顺德图书馆_麻醉大师“一针”定乾坤

宫外孕破裂并腹腔内出血，是妇产科极具凶险的急腹症。近日，广东同江医院接诊了一名体重达108公斤的宫外孕患者，肥胖体型叠加突发急症，让救治工作面临重重困难。
　　据介绍，该患者入院时，面色苍白、腹部剧痛，结合检查结果及HCG指标，确诊为宫外孕，需立刻实施急诊手术，并采用气管插管全身麻醉。
　　然而，在术前麻醉团队遭遇了前所未有的挑战：由于患者皮下脂肪厚重，体表解剖标志模糊，外周静脉血管隐匿难寻，医护人员多次尝试均未能建立外周静脉通路。即使借助B超扫描探查，仍无法准确定位血管。彼时，患者已濒临失血性休克，静脉通路无法建立，将意味着用药、补液、手术均无法推进，生命随时受到威胁。
　　危急时刻，麻醉科贺定辉主任迅速评估病情，果断决定实施局麻颈内静脉穿刺置管术。对于肥胖患者，颈部解剖结构被厚厚的脂肪掩盖，该患者颈短、脂肪层叠，B超辅助仍不能确定深部血管的位置，颈内静脉穿刺犹如“盲人摸象”，难度极大。
　　凭借扎实的解剖学基础与多年临床实操经验，贺定辉精准判断位置、果断进针，一次穿刺便顺利成功。暗红色血液顺利回流，标志着深静脉通路成功建立。
　　这条关键的生命通道，为后续的麻醉诱导、输血补液抢下宝贵救治时间。随后，在麻醉团队全程严密监护下，妇科团队快速开展手术，最终，患者成功脱离危险。
　　据了解，颈内静脉穿刺是麻醉科、重症医学科常用的核心急救技术。当患者出现外周循环衰竭、血管条件差等情况时，深静脉置管不仅能实现快速扩容、输血，还能监测中心静脉压，是危重患者围手术期管理的“定海神针”。
　　此次成功救治，是广东同江医院麻醉手术室“设备好、技术好、团队合作好”的生动写照。面对高难度、高风险的急诊病例，医院先进的麻醉监护设备与专家团队精湛的穿刺技术完美结合，多学科团队高效协作，在生死关头筑起了一道坚不可摧的安全防线，以专业医术和责任担当，全力守护患者的生命健康。