顺德图书馆_和祐医院医生提醒：脑血管疾病的防治关键在于“早发现、早干预”

近日，市民张先生右眼突然出现视物模糊、眼前发黑的症状，反复发作并逐渐加重，最长发作时长可达30分钟，经检查后被确诊为右侧颈内动脉起始段重度狭窄90%，随时可能引发急性脑梗死，所幸张先生就诊及时，避免了严重后果。医生提醒：脑血管疾病的防治关键在于“早发现、早干预”。
　　4个月前，张先生突然出现发作性右眼视物模糊、眼睛黑蒙症状，每次持续3-5分钟后可自行缓解。正因症状能自行好转，张先生并未给予足够重视。但随着时间推移，其发作频率和持续时间均逐渐增加，最长可达30分钟。
　　为查明病因，张先生随即前往当地医院就诊，经检查后诊断为“右侧颈内动脉起始段重度狭窄（70%-90%）”。医生告知，其颈内动脉狭窄程度超过70%后，引发急性脑梗死的风险极高，可能导致肢体偏瘫、言语障碍甚至死亡。但由于此类手术技术门槛高，当地医院不具备开展条件，医生建议其转至具备诊疗能力的医院进一步治疗。
　　医生的提醒让张先生后怕不已，他当即前往和祐医院神经外科就诊。接诊医生第一时间为其完善相关检查，最终确诊其右侧颈内动脉起始段因动脉硬化斑块，导致血管狭窄程度达90%，且斑块质地不均，存在不稳定风险，需通过外科或介入方式干预治疗。
　　在病例讨论中，和祐医院神经外科脑血管病专家董白晶主任医师指出，张先生的视物模糊、黑蒙症状，均为脑供血不足的典型表现，根源就在于颈内动脉重度狭窄导致大脑半球血流量锐减。“若不及时干预，不稳定斑块一旦脱落，或者身体其他部位的小血栓流到狭窄部位，将直接堵塞脑部血管引发急性脑梗死。”董白晶说。
　　结合张先生的病情，其狭窄部位位于颈动脉起始部，范围较局限，更适合手术治疗。医疗团队最终决定为其施行颈内动脉内膜剥脱术——该手术是神经外科领域公认的高难度手术，仅在国内大型医院开展。因手术区域紧邻颈部重要大血管、神经，操作稍有不慎，就可能引发大出血、心率血压剧烈波动、神经功能障碍等严重并发症。
　　术中，董白晶医生以毫米级精度逐层分离相关组织，精准切开颈动脉壁，将增厚的动脉内膜、硬化斑块完整剥离，再严密缝合动脉壁，帮患者成功恢复颈动脉正常形态和血流，彻底解除其脑梗死风险。术后第一天，张先生术前的视物模糊、黑蒙症状便完全消失；术后一周，他顺利出院，恢复良好。
　　董白晶介绍，颈内动脉内膜剥脱术作为治疗颈内动脉狭窄的“金标准”，具有成效持久、远期再次狭窄率低、费用低廉等优势，尤其适用于颈内动脉起始段狭窄较重、斑块不稳定的患者。同时，他也提醒广大群众，脑血管疾病防治的关键在于“早发现、早干预”。当出现不明原因的短暂视物异常、头晕、语言不利、肢体麻木无力等症状时，应及时前往正规医院检查，排查潜在健康风险，切勿因症状暂时缓解而拖延诊疗。