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显微镜下展绣花功夫

加入时间:2026-11-04 11:29    访问量:23    信息来源: 珠江商报

       近日,顺德和平外科医院手三区再次打响了一场惊心动魄的“断腕保卫战”。一名28岁青年陈先生(化名)因意外导致右手腕完全离断,面临截肢风险。手三区医疗团队历经10小时的奋战,顺利完成高难度断腕再植手术,帮这名年轻小伙守住了保住右手的希望。
  突发意外,青年手腕完全离断
  回想起当时的情景,28岁的陈先生一直心有余悸。事发当天,陈先生在操作机械时,右腕不慎被严重绞伤。
  被紧急送入医院时,其伤情触目惊心:右腕关节完全离断,创面活动性出血量约达500ml,并伴有尺桡骨远端开放性、离断性粉碎性骨折。更棘手的是,患者右前臂伤口污染严重,离断肢体广泛挫伤,再植难度极高。
  这类创伤伤情危重,若不紧急手术,不仅肢体难以保全,患者生命安全也会受到威胁。面对年轻患者对保全肢体的强烈渴望,顺德和平外科医院手三区医疗团队迅速响应,一场与时间竞速的生命接力随即展开。
  抽丝剥茧,10小时鏖战攻克“显微”难关
  断肢再植不是简单缝合,是一项精细严苛、分秒必争的系统工程。在完善相关检查的同时,由手三区刘敏等骨干医师组成的手术团队快速敲定周密的手术方案。
  团队先对离断肢体做彻底清创,随后对粉碎的尺桡骨远端进行精准复位固定,以此争取手术窗口,为肢体成活和后续功能恢复打下基础。
  在显微镜下,这场硬仗才正式开启。手术团队先后吻合动脉2条、静脉10条、神经3条,重建手部血供;同时精细修复断裂肌腱,最大限度争取手部功能恢复。
  从中午12时到晚间22时,医疗团队连续10小时高度集中精力。当看到再植手腕毛细血管充盈、血液循环顺利重建时,所有人悬着的心终于放下。
  专家解析:显微技术铸就“保肢”底气
  针对这类重度创伤,顺德和平外科医院副院长、手三区主任吴祥介绍:“断腕再植,是对医院显微外科综合实力的一次大考。这不仅要求医生具备精湛的血管、神经吻合技术,还需要在骨支架重建、软组织覆盖以及术后抗凝、抗感染等围手术期管理上做到无缝衔接。”
  吴祥介绍,顺德和平外科医院的手外科作为广东省和迈骨科疾病研究所的重要临床基地,多年来在断指、断肢再植领域积累了丰富经验,曾成功完成多例高难度断肢、断腕等再植手术。早前就有一名腕部完全离断患者,经该院再植成功后恢复了手功能,顺利重返工作岗位,日常生活也能够完全自理。
  目前,陈先生的再植右手血运良好,正在接受进一步的抗感染与康复观察。断肢再植成活只是第一步,后续神经恢复与功能锻炼同样任重道远。三区医护人员将为他量身定制完善的康复计划,助力小伙子早日康复、回归正常生活。

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