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深夜手术室里的生命竞速

加入时间:2026-09-09 09:53    访问量:5    信息来源: 珠江商报

       近日一个深夜,广东同江医院手术室里正经历着一场高风险的臀位分娩。产程中胎儿双足先露、双手上举,助产难度极高,风险极大。该院产科、麻醉科、新生儿科多学科并肩作战,精准处置,顺利帮助一名3280g的健康新生儿平安降生,实现母婴平安。

  当日凌晨410分,广东同江医院产科接诊了一名何姓急诊孕产妇。值班医生徐梅紧急内检后发现,产妇为臀位妊娠,宫口已开5cm,胎膜未破,胎胞内可清晰地触及胎儿胎足,属于临床高危分娩情况。

  为最大程度保障母婴安全,科室立即启动孕产妇急救绿色通道,第一时间上报二线吴丽琼副主任医师,同时紧急联动麻醉手术团队、新生儿科医护人员,快速将产妇转运至手术室,拟行急诊剖宫产手术。

  麻醉科郑佩娜医生迅速为产妇实施腰硬联合麻醉置管,不料,术中突发紧急状况:产妇自然破膜,羊水清亮,但胎儿双足已脱出至阴道口。此时分娩方式陷入两难抉择:若采取臀位阴道助产,胎儿双足先露、胎位异常,极易出现后出头困难,可能引发胎儿窒息、颅内损伤、脑瘫甚至死亡等严重后果;若紧急实施剖宫产,快速娩出胎儿同样存在胎儿窒息、子宫及软产道裂伤、大出血等风险,两种分娩方式均伴随极高安全隐患。

  顺产还是剖宫产?难题摆在了面前。危急时刻,吴丽琼副主任医师第一时间向产科田锋主任汇报产妇实时情况。结合产妇产程进展、胎儿体位及生命体征综合研判,田锋主任果断制定阴道助产方案,下达“堵臀位”急救指令,并火速赶赴手术室坐镇指导。

  为全面防范新生儿娩出后窒息风险,麻醉科贺定辉主任、新生儿科值班医生同步抵达手术室床旁待命,全程做好新生儿窒息复苏全套准备工作,构建全方位生命保障体系。

  短短10分钟后,田锋主任抵达手术室。此时产妇宫口已全开10分钟,术中突发胎心骤降,胎心数值跌至90/分,胎儿宫内窘迫风险急剧升高。田锋主任当即决定实施臀牵引助产,在顺利牵引娩出胎足、胎背后,发现胎儿双上肢上举,严重阻碍分娩进程,大幅增加娩出难度。凭借丰富的临床经验和娴熟的助产技术,田锋主任采用经典“猫洗脸”手法,精准解除胎臂上举梗阻,平稳顺利娩出胎头。

  随着新生儿嘹亮的啼哭声响彻手术室,这场惊心动魄的高风险分娩圆满成功。后续评估显示,新生儿Apgar评分依次为9分、10分、10分,生命体征平稳,产妇术后状态良好,母婴各项指标正常。清脆的新生儿啼哭,成为深夜手术室最动人的生命回响,也彰显了医护团队的应急处置能力与专业担当。

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