顺德图书馆_和风仁心健康社工项目半年考：医社协同，温暖“医”路

在南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）的急诊重症监护室，年轻的母亲因视神经脊髓炎辗转求医三个月未果，家庭成员接连因重疾住院，治疗花费了家庭大部分积蓄，面对远远超出家庭负担的医疗费和三个求学的孩子，她一度放弃生的希望。
　　在广州中医药大学顺德医院（佛山市顺德区中医院），一位突发脑病的患者昏迷后失语失明，家属因医疗欠费9万元、丈夫失联且家暴恐吓而陷入绝境。
　　在和祐医院，当患者出现情绪困扰时，一场场疾病认知教育、情绪疏导、康复激励、同伴支持、节日关怀等多元主题活动在各个科室开展，为患者及其家属及时注入信心与力量。
　　2025年底，由顺德区委社会工作部、区卫生健康局、区民政和人力资源社会保障局、区慈善会及区慈善事业联合会共同推动，携手“和风仁心健康公益慈善信托”资助的健康社工项目正式启动。时隔半年，通过在全区多家三级公立医院、和祐医院等单位开展健康社工项目，采用“医社联动”的创新模式，为最脆弱的群体托起生命的尊严，悄然改写着顺德基层医疗服务的人文底色。
专业服务落地，让医疗更有“人情味”
　　项目启动以来，各执行方迅速完成社工团队组建，全面融入医院现有诊疗体系，常态化开展个案、小组、主题活动、床边查房等医务社工服务。据数据统计，项目半年累计服务患者及家属11099人次，服务对象满意度达90%。
　　在服务推进过程中，面对危急重症患者的突发危机、精神心理康复者的信心缺失、困境家庭的经济与法律多重压力等复杂需求，社工团队以专业手法逐一破解。
　　面对辗转多家医院、在EICU崩溃痛哭的年轻母亲，社工以重温家庭温暖激发其治疗动力，链接慈善资源申请护理补贴、链接康复设备，并协助医保报销，最终患者住院费用8万多，报销后自费1万多。面对陷入医疗欠费、家庭矛盾与法律困境多重“死结”的脑卒中患者家属，社工联动医护、医务科、法律援助等多方力量，逐一了解政策信息、打破认知盲区，让焦虑的家属重新找到方向。面对精神心理康复者“看不见自己进步”的普遍困境，社工与多学科团队联合推出“Hope银行”项目，将每一次积极行为转化为可视化“储蓄”，帮助服务对象看见努力、储存希望。
　　当专业服务真正触达患者最痛、最难的角落，回馈是最真实的。患者为南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）急诊科全体医护赠送锦旗致谢；广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）重症患儿家属在手写感谢贺卡中写下对社工哀伤辅导的感激；佛山市顺德区第四人民医院（佛山市顺德区伍仲珮纪念医院）“Hope银行”项目入围首届粤港澳大湾区健康与精神健康社会工作实务大赛决赛并获评优秀案例。一面面锦旗、一张张贺卡、一项项行业认可，印证着“医社联动”在改善就医体验、化解群众困境中的独特价值。
多方联动聚合力，破解群众急难愁盼
　　如果说一线服务是“治心病”，那么资源链接与政策对接就是“解近忧”。在顺德，医务社工的角色远不止于情绪疏导——他们更是困难患者与社会资源之间的桥梁。
　　半年来，各项目持之以恒秉持资源取向，积极联动企业、社会组织、社区、爱心人士等多方力量。截至6月30日，累计成功进行资源链接52次，撬动各类物资、资金、公益服务折合价值476671.08元。
　　其中，“守护生命线——危急重症患者医务社工服务体系构建项目”的健康社工，通过和患者一同梳理资源，发挥社会支持力量以及患者自身支持网络，助力患者筹措资金约317682.5元，帮助困难家庭补缴医疗欠费，有效减轻群众经济负担，同时缓解医院欠费处置压力，真正以社工专业力量解决群众就医过程中的急难愁盼。
　　值得一提的是，各项目团队在做好资源链接的同时，也注重将实务经验转化为可推广的专业成果。佛山市顺德区第五人民医院（佛山市顺德区龙江医院）联动社工机构申报广东省医务社会工作研究会2026年度课题，成功立项4项省级课题，研究方向覆盖康复护理、安宁疗护、慢病管理、特殊人群关爱等临床刚需领域，立项数量位列全省基层医院前列；暨南大学附属顺德医院（佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院）产出的案例《医护社协同模式助力重症青少年务工患者全人关怀的实践》，在广东省医务社会工作案例征集评选中荣获优秀奖。
　　实务与研究的双轮驱动，让顺德医务社工不仅“做得好”，还能“说得出、传得开”，为区域医务社工专业沉淀积累了宝贵经验，不断提升顺德医务社工行业影响力与社会知晓度。
建机制树品牌，医社协同走向长效
　　项目能在短短半年内交出过万服务人次的成绩单，靠的不仅是社工的一腔热忱，更是一套从制度到人才、从信息化到品牌传播、模式创新的服务机制。
　　在制度保障层面，项目先后制定工作计划、服务要求、管理工作指引、监测评估机制等配套文件，为全周期规范运行筑牢制度根基。建立月报收集、审核和数据分析机制，每月对项目月报逐一审核批注，汇总形成总体月报和案例集，动态掌握各项目推进进度。同时，持续开发健康社工信息化平台，以信息化提升项目管理效能。
　　在专业赋能层面，项目在广州社会组织研究院支持下，开展共建交流会，搭建跨医院、跨项目交流学习平台，推动项目团队互通服务经验、共享典型案例；组织区内医务社工参访交流活动，邀请深圳市儿童医院、龙岗区春暖社工服务中心行业专家开展专题分享，实地走访和祐国际医院，在“引进来、走出去”中拓宽服务思路。
　　在品牌传播层面，项目积极联动顺德区委社会工作部等部门，推动健康社工项目在2026年顺德区社工宣传周进行签约仪式和成效分享；通过媒体平台发布系列报道，全方位展现医社联动服务成效。截至6月30日，各项目累计对外发布宣传推文125篇，区域医务社工的社会知晓度与行业影响力持续提升。
　　在模式创新层面，和祐医院自2025年10月正式引入医务社工团队以来，围绕“三阶五维·院社联动”服务模式，为患者提供覆盖入院适应、在院关怀、离院支持全流程专业服务，绘就顺德医务社工“医社联动”的多元图景，得到广东省委社会工作部、佛山市委社会工作部等主管部门充分肯定。此外，项目也成为粤港社会服务交流的窗口，接待香港万千社工看祖国——「心连心」佛山交流团，充分展示佛山医务社工服务建设创新成果。
　　回望半年征程，和风仁心健康社工项目用实际行动回答了“医学的边界在哪里”这一命题：当医术治愈疾病，社工治愈的是疾病背后那个被恐慌、无助与绝望笼罩的人。下一步，项目将继续在各职能部门指导下，以民生实事项目要求为牵引，持续做好精细化管理，优化专业赋能培育工作，完善线上线下宣传矩阵。让每一位走进顺德医院的群众，不仅能治得好病，更能感受到心贴心的温暖——这正是“健康顺德”最生动的注脚，也是医社协同这条新路上最值得期待的远方。