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从病情诊疗到全人关怀

加入时间:2026-07-21 09:45    访问量:9    信息来源: 珠江商报

       撬动各类物资、资金、公益服务折合价值476671元,累计服务群众9443人,总服务受益人数达11099人次,满意度高达90%,项目屡获社会各界的关注和肯定……这是和风仁心健康社会工作之顺德区域服务网络构建项目自去年底启动以来,短短半年时间的成效。
  该项目由顺德区委社会工作部、区卫生健康局、区民政和人力资源社会保障局、区慈善会及区慈善事业联合会共同推进,得到了和风仁心健康公益慈善信托支持。通过在顺德区多家三级公立医院、和祐医院等单位开展健康社工项目,形成医社合作的基层医疗服务模式,以润物细无声的方式,使健康服务更全面地惠及社区群众,在顺德基层医疗与公共卫生体系、“百千万工程”中写下生动注脚。
  社工团队融入医院诊疗体系
  医疗服务注入浓浓人文关怀
  5月19日,南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)患者资源中心及医务社工站收到了一面来自患者的锦旗。“慈善助力,温暖人心,暖心解语,守护生命”——质朴的大字,承载着一个家庭最真挚的谢意。
  故事回溯到今年4月下旬,一名年轻母亲因视神经脊髓炎谱系疾病被转介至该院医务社工。该病病程长、恢复慢、复发风险高,患者焦虑恐惧;加之长期治疗导致收入受限,经济负担沉重,家庭对未来感到迷茫。
  和风仁心健康社会工作之顺德区域服务网络构建项目的社工团队目前已经主动融入医院现有诊疗体系,立足医务社会工作专业优势,打通医护、社工、家庭、社区联动渠道,搭建医社协同服务机制,为就诊群众提供专业化、个性化、有温度的医疗人文关怀,有效填补医院非医疗服务空白。
  其中,南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)与佛山市顺德区星宇社会工作服务中心合作开展的“守护生命线——危急重症患者医务社工服务体系构建项目”,社工深度配合急诊科医护,充分补位,开展前置介入、个案跟进,旨在缓解急诊患者及家属困境,减轻急诊科医护压力。
  为此,这名患者的情况得到及时关注,社工迅速介入,初期以心理疏导为主,通过常态化探视、灵活沟通,倾听并安抚患者情绪,引导患者正视病情,逐步重建治疗信心。随后聚焦实际困境,精准链接资源,不但为其成功申请700元护理补贴,协调配置共享床上单车辅助康复,而且为她系统解读返乡低保、子女转学、医保报销、临时救助、助学帮扶等政策,并传达户籍地民政利好政策,打通信息壁垒。康复期间,社工持续开展探访,关注其身心状态。出院前提前为其梳理复诊与社区康复规划,在全程陪伴与引导下,患者心态逐渐变得乐观稳定,自觉配合治疗,目前已经顺利出院并返乡休养。
  项目开展半年以来,这样的案例屡见不鲜。相关调研显示,绝大多数接受社工介入的患者及家属,在心理疏导、资源对接、家庭支持等方面均能获得切实帮扶,就医安全感、依从性显著提升,增强了群众对医院诊疗服务的信任度。
  实务深耕+科研赋能
  夯实区域医务社工专业根基
  和风仁心健康公益慈善信托由广东省和的慈善基金会发起设立,专项深耕健康医疗领域公益事业。信托资金着力构建人文医疗支持体系,促进“医疗+慈善+社工”融合协同发展,满足传统医疗服务之外患者在心理、家庭与社会层面的多元需求,推动医疗模式从单一“治病”,转向生理、心理、社会支持相结合的全人关怀。依托慈善信托长效稳定的资金优势,其资助的项目持续赋能基层健康民生建设,为健康顺德、健康广东建设注入公益力量。
  例如,由该信托资助的和祐健康公益资源中心构建项目创新打造“三阶五维·院社联动”核心服务模式,统筹整合院内医疗资源与院外社会资源,面向患者及其家庭提供覆盖入院适应、在院关怀、离院支持的全流程、全人健康支持。项目于2025年9月正式启动,运行不足一年,便获得广东省委社会工作部、佛山市委社会工作部等主管部门肯定,并作为全省社会工作专业人员队伍建设工作部署推进会暨专题培训班现场教学点位。此外,项目也成为粤港社会服务交流的窗口,接待香港万千社工看祖国——“心连心”佛山交流团,来自香港70间营办津助福利服务的非政府机构及社会福利署的约320名香港社工同工到和祐医院参访交流,充分展示佛山医务社工服务建设成果。
  同样由上述信托资金支持的和风仁心健康社会工作之顺德区域服务网络构建项目(2025-2026年)资助区内6家三级公立医院的11个优质项目,实现三级公立医院全覆盖,服务涵盖危急重症、肿瘤、精神心理、脑卒中、慢性病等重点服务领域,总资助金额超200万元。
  如广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)与佛山市顺德区启创青少年社工服务中心合作开展“医路童行——重症患儿游戏介入与圆梦服务项目”,社工运用哀伤辅导等专业手法,家属专程送来手写感谢贺卡,充分体现医务社工人文服务价值。广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)联合社工机构开展“耆乐康途——脑卒中患者院内外服务网络构建项目”,项目精准聚焦于二次中风、多次入院等特殊群体,开展“心安神定”结构化心理干预,面向脑病科住院患者及家属开展“医路同行”卒中预防科普课堂,有效降低卒中发病与复发概率。
  半年来,项目不仅在改善患者就医体验、缓解医患沟通障碍、疏导心理情绪压力等方面发挥了积极作用,最重要的是,各项目团队在做好一线实务基础上,同步开展经验总结、课题研究、案例撰写等工作,持续夯实区域医务社工专业根基,多项成果在省、大湾区专业平台获认可。
  例如,佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)联动社工机构申报广东省医务社会工作研究会2026年度课题并成功立项4项,立项数量位列全省基层医院前列;暨南大学附属顺德医院(佛山市顺德区第二人民医院、佛山市顺德区冯尧敬纪念医院)产出的案例《医护社协同模式助力重症青少年务工患者全人关怀的实践》,在广东省医务社会工作案例征集中荣获优秀奖;佛山市顺德区第四人民医院(佛山市顺德区伍仲珮纪念医院)创新打造“Hope银行四维康复激励模式”,实践案例入围首届粤港澳大湾区健康与精神健康社会工作实务大赛决赛并获评优秀案例……
  当专业医术与人文关怀在病床前交汇,医院与社工携手织就的支持网络,便不再只是患者就医体验的单一提升,更是一座城市对生命尊严的深情守护,以及医学从技术回归人文的本质进阶。和风仁心健康社会工作之顺德区域服务网络构建项目的实践,将医学的温度延展至诊疗之外,更依托系统性课题研究与实务创新,为区域医务社会工作建构起可复制、可推广的“顺德样本”。

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