顺德图书馆_广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU以ECMO技术助暴发性心肌炎患儿脱险

　 “五一”假期，当大多数孩子在欢度假期时，8岁女孩芙芙却在广东医科大学顺德妇女儿童医院PICU里和“死神”进行了一场惊心动魄的较量。一场看似普通的“感冒”病情反复，最终确诊为凶险至极、病死率高达80%的暴发性心肌炎。所幸医院PICU团队及时启用ECMO技术，成功将她从生死边缘挽回。
　　肠胃不适暗藏致命危机
　　据了解，假期前夕，芙芙突发呕吐、腹痛，家长带她就医后被诊断为胃肠型感冒，服药后呕吐症状缓解，但腹痛、精神萎靡、食欲不振的情况持续存在。
　　5月1日晚，孩子突发脸色灰白、嘴唇发紫、手脚冰凉。“妈妈，我好累，没力气……”当听到孩子说这话时，身为医护人员的芙芙妈妈敏锐地察觉到异常，她当即带孩子前往广东医科大学顺德妇女儿童医院检查。检测结果显示，芙芙的心肌酶指标超正常值1000倍。更可怕的是，芙芙开始出现气促、胸闷等严重症状，病情转危。
　　在医生建议下，家长当机立断将孩子送入该院儿童重症医学科（PICU）。入院后芙芙病情急速恶化，出现心源性休克、严重心律失常，生命体征极不稳定，确诊为暴发性心肌炎。医生介绍，该疾病起病急、进展快，一旦引发休克、心搏骤停，病死率可达80%。
　　ECMO成为救命底牌
　　该院邓明红、彭流泉主任带领PICU团队，第一时间为芙芙实施呼吸机辅助呼吸、抗休克、护心等常规救治，但依旧无法遏制病情恶化。患儿心律持续紊乱、乳酸指标不断升高，预示着身体组织缺氧、脏器正在衰竭，随时可能心跳骤停。
　　危急时刻，医院ECMO小组紧急研判，决定启用终极“救命神器”——ECMO。在医护团队精准配合下，ECMO顺利上机。
　　彭流泉介绍，“ECMO相当于一个人工心肺，它暂时替代了患儿的心肺功能，支撑其全身器官供血供氧，让受损心肺得以休整，帮患儿安全度过最危险的时期。”术后，芙芙心率、血压逐步恢复平稳，心律失常问题得到纠正，危险指标持续回落。
　　患儿闯过“鬼门关”
　　ECMO上机只是第一步，救治并未松懈，患儿仍面临感染、出血、撤机困难等多重风险。PICU医护团队24小时值守监护，紧盯患儿各项生命体征指标，精准调整治疗方案。经过4天全力救治，5月6日芙芙心跳完全恢复正常，心功能慢慢恢复，成功撤除ECMO，后续顺利脱离呼吸机，目前已居家休养康复。
　　为什么一场普通“小感冒”会演变成凶险的暴发性心肌炎？医生介绍，儿童暴发性心肌炎多由病毒感染引发，常伪装成普通感冒、肠胃炎，极具迷惑性，病情可在24至48小时内急剧恶化。其致命风险源于双重损伤：病毒直接侵袭心肌细胞，同时，人体免疫系统应答，从而释放大量炎症因子，二次损伤心脏。
　　值得注意的是，低龄儿童风险更高，且平素体质较好的孩子，因免疫反应更强烈，感染后发病凶险度往往更高。彭流泉特别肯定了芙芙家长的处置，全程及时就诊、果断配合治疗，为孩子抢救争取了关键黄金时间。
　　儿童感冒、腹泻极为常见，无需恐慌，但需警惕伪装成普通感染的暴发性心肌炎。邓明红提醒：孩子感冒后，不要只看体温，还要重点关注其“精神状态”，感冒腹泻后异常精神萎靡，是比发烧更危险的核心预警信号。如果孩子出现异常疲惫、面色灰白、手脚冰凉、呼吸急促、尿量减少等症状，务必第一时间就医检查。