孩子成长过程中，咳嗽是一种常见的呼吸道症状，也是非呼吸道或全身性疾病的常见表现。一般来说，咳嗽主要分为急性咳嗽和慢性咳嗽。咳嗽持续时间大于4周时，我们就把它叫作慢性咳嗽。那么，小儿急性咳嗽有哪些常见的病因呢？有哪些干预措施呢？

　　小儿急性咳嗽常见病因

　　急性呼吸道感染：小儿急性咳嗽的常见病因之一。在受到病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等感染之后，儿童的呼吸道会出现炎症反应，根据感染的部位不同可分为上呼吸道和下呼吸道感染。其中上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽喉部、扁桃体等部位感染；下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎。致病菌感染呼吸道后呼吸道黏膜出现充血、水肿，同时呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道咳嗽感受器，引起咳嗽表现。

　　过敏反应：部分儿童是由于接触过敏物质引起急性咳嗽，常见引起过敏的物质为霉菌、动物毛发皮屑、尘螨、花粉等。在与这些过敏原接触后，儿童身体内的免疫反应会被激活，引起呼吸道分泌物增加，呼吸道黏膜也会出现不同程度的肿胀，从而引起咳嗽的出现。

　　气道异物：由于儿童年龄较小，可能会在吃饭或玩耍的过程中将一些小的物质吸入气道中，比如花生碎、坚果碎粒、小珠子等等。在这种情况下，儿童的气道会出现不同程度的堵塞和刺激，诱发较为剧烈的急性咳嗽，部分儿童由于气道被堵塞，还会出现喘息、呼吸急促甚至呼吸困难、憋气等表现。

　　哮喘急性发作：哮喘的全称为支气管哮喘，在患了哮喘后，儿童气道的敏感度会更高，在受到外界物质的刺激下，气道会出现痉挛，阻碍了气流的顺利进出，从而引起咳嗽。在哮喘发作期间，儿童除了剧烈咳嗽，还会伴随胸闷、喘息等一系列典型症状。

　　环境因素：部分环境因素也可能会引起儿童出现咳嗽。首先，如果儿童吸入了刺激性气体，比如室内有人抽烟导致儿童吸入二手烟，或大气中有害的颗粒物和气体被儿童吸入，可能会对儿童的呼吸道造成明显刺激，从而诱发剧烈咳嗽。其次，如果空气过于干燥，儿童的呼吸道黏膜也会变得更干燥，同样会诱发剧烈咳嗽的出现。

　　小儿剧烈咳嗽如何应对

　　针对病因实施治疗：在儿童出现剧烈咳嗽后，家长一定要尽快寻找病因，并针对病因实施治疗。比如，儿童存在呼吸道感染疾病，则要在医生的建议下使用抗感染药物进行治疗；儿童存在支气管哮喘，还需使用支气管扩张剂等药物进行治疗。需注意的是，儿童用药原则与成年人不同，一定要在医生的指导下用药，尽量选用儿童专用药物，并严格按照儿童的体重来选择剂量，避免大剂量使用药物，否则可能会加重药物的毒副作用。同时，家长也应确保让儿童足量、足疗程规律用药，避免因担心药物副作用自行减少药物剂量或自行停用药物，否则可能会导致病情反复或加重。

　　谨慎使用镇咳药物：小儿急性咳嗽与成年人的病因有所不同，很多情况下都与呼吸道感染有关，且致病菌多为病毒感染，属自限性疾病。部分家长在发现儿童出现急性咳嗽后，都会给买一些镇咳药物服用，其实这样做是不对的，大多数儿童都无需使用镇咳药物治疗，针对病因治疗即可。如儿童咳嗽较为剧烈，影响正常生活或休息，或存在高张力性气胸、胸痛等症状，则可在医生的建议下适当使用一些镇咳药物进行治疗。如儿童咳嗽时伴随的痰液较多，家长一定要配合祛痰药使用，避免应用镇咳药，否则会导致痰液无法排出，引起感染迁延不愈或严重时引起坠积性肺炎。

　　注意改善室内环境：减少环境对孩子的刺激，避免咳嗽进一步加重。首先，应做好室内的保暖措施，将室内温度保持在23℃左右，特别是寒冷的冬季，不要让室内空气过于寒冷，避免孩子受凉，否则可能会加重咳嗽症状。其次，如果室内较为干燥，同样会加重孩子的咳嗽症状，因此家长应当注意改善室内湿度，可以使用加湿器等设备，将室内湿度保持在60%左右，避免孩子的呼吸道黏膜过于干燥，进一步加重咳嗽。最后，家长还需避免在室内抽烟，定期开窗通风，让室内空气流动起来，给孩子创造一个空气清新的室内环境，避免进一步加重病情。

　　注意远离过敏物质：除了感染外，接触过敏原也可能会引起儿童出现急性咳嗽，因此一定要引导儿童远离过敏物质，避免进一步加重病情。首先，如果没有明确过敏原，咳嗽发作期，家长尽量让儿童远离可疑致敏物质，比如海鲜食品、花粉、尘螨、动物毛发等等，并注意带领儿童前往医院接受过敏原筛查，在明确过敏原后更要远离特定的过敏物质，避免进一步加重咳嗽症状。其次，家长还需保持良好的卫生习惯，勤打扫室内卫生，床上用品及儿童衣物需定期清洗及太阳下晾晒杀螨，避免孩子因接触生活用品上的尘螨诱发或加重过敏症状。

　　气道异物急救方式：气道异物可能会引起儿童出现急性咳嗽，且部分儿童还会伴随喘息、呼吸困难等症状，如气道异物堵塞较严重，甚至会引起儿童出现窒息，此时对儿童的急救是非常重要的。如儿童出现剧烈咳嗽，且伴随憋气、呼吸困难等症状，家长需要使用海姆利希急救法进行急救，站在儿童的身后，用双臂缠绕儿童的身体，将一只手握拳顶住儿童的腹部，另一只手紧握拳头，用力向上冲击，能够形成一股气流让儿童将异物吐出。在日常生活中，家长也应当加强对儿童的看管，特别是吃饭和玩耍时的看管，避免儿童将小颗粒物品吸入气道，否则可能会出现危险。