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从“地方样本”到“顺德模式”

加入时间:2026-04-15 11:37    访问量:74    信息来源: 珠江商报

        4月11日—12日,在广州召开的2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上,顺德区作为唯一受邀发言的县区级卫健行政部门代表,向全国分享医改“破局”经验。国家卫健委体改司调研组、安徽省芜湖市医改办先后赴顺德实地调研,对当地的健共体建设、医疗健康信息一体化等改革成果给予了高度肯定。
  近三年,顺德医改多次入选国家、省级基层改革创新典型案例,获新华社、健康报等主流媒体报道45次,吸引30批次近百人次前来调研学习,并承办省市医改现场推进会,标志着顺德紧密型健共体实践从“地方样本”升级为可面向全国推广的改革经验。
  站在“十五五”关键节点,顺德立足实际借鉴“三明医改”,用一组组翔实数据,交出了一份可复制、可持续的医改高分答卷。
  破题:从“以疾病为中心”到“以健康为中心”的体系重塑
  自2022年7月启动新一轮医改以来,顺德便走上了一条“敢饮头啖汤”的改革之路。不同于传统的医共体,顺德打破路径依赖,由镇(街道)公立医院牵头,整合社区卫生服务中心及80家民营医疗机构,组建起10个紧密型健共体。“改革的核心,在于打破壁垒。”顺德区卫生健康局党组书记洪新田在会上指出,顺德创新推出“三职合一”机制,由牵头医院院长兼任镇疾控中心主任、社卫中心主任,这一关键一招,彻底打通了医疗与公卫的隔阂,推动服务体系从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的根本性转变。
  通过打出“五重构”“五到家”“五融合”的改革组合拳,顺德将专家、技术、药物、信息、医保全面“打包”下沉至社区卫生服务站点。如今,顺德正通过创新推进医防、医育、医校、医企、医养“五医融合”,将健康服务的阵地前移至托育机构、学校、企业、养老机构,全方位编织全生命周期的“健康网”。
  答卷:五大核心数据验证“顺德实效”
  改革的成效,最终要由群众的健康指标来检验。会议现场,五组核心数据成为顺德医改最有力的注脚。
  第一组数据:84.15岁。这是顺德人均预期寿命的最新数值。在健共体20项考核指标中,健康指标占据了16项,这种考核指挥棒的转变,倒逼服务从医疗向健康转型。2022年至2025年(下同),全区人均预期寿命从80.5岁大幅跃升至84.15岁,远高于2025年全国人均预期寿命(79.25岁)。
  第二组数据:9.82%。这是重大慢性病过早死亡率。顺德以医防融合为路径,成立成年人“四大慢病”和未成年人“五大疾病”防治管中心,实施“五高共管多病同防”、六癌早诊早筛早治、消除肝炎危害行动,并在全国率先启动建设“无幽城市”。一系列组合拳下,全区重大慢性病过早死亡率由13.7%降至9.82%,恶性肿瘤发病率和死亡率分别下降8.27%、16.75%。
  第三组数据:52.01%。这是基层诊疗量的增速。通过区镇上下联动建设联合门诊、联合病房,镇村一体开设“全专科”联合门诊,顺德成功引导患者回流基层。全区基层诊疗量连续三年实现正向增长,增速达52.01%;在镇街,超71%的高血压、糖尿病患者选择在社卫站点就诊。区内住院率、区内就诊率、镇街就诊率等关键指标持续保持高位,分别稳定在90%、99%、80%以上,“小病在社区,大病进医院”的有序就医格局基本形成。
  第四组数据:29%。这是门诊次均自付费用占比的降幅。改革让群众的“钱袋子”更鼓了。数据显示,全区次均住院费用下降6%,次均门诊费用下降6.6%。参保人次均住院自付费用占比从42%下降至31%,降幅为26%;次均门诊自付费用占比从64%下降至45%,降幅为29%,群众看病负担明显减轻。
  第五组数据:1200万余元。这是群众省下的真金白银。顺德推行“分布式检查—集中式诊断”模式,实现“站点开单采样—医院检查—站点看报告”。累计开具检查检验项目88.6万次,惠及47.4万人次,总费用5600万元,直接为群众节省费用1200万余元。同时,274项新技术新项目下沉基层,服务群众16.8万人次,让优质医疗资源触手可及。
  展望:构建“六大健康共同体”
  “改革坚持因地制宜,能干的事先干起来。”洪新田表示,顺德医改已进入深水区,未来将继续迭代升级。
  下一步,顺德将探索打造生活、服务、保障、环境、产业、治理“六大健康共同体”,进一步推动优质医疗资源均衡布局,建强基层医疗卫生服务体系。从“病有所医”到“病有良医”,再到“健康有依靠”,顺德正以“勇争第一”之势,为全国基层医改提供一个可复制、可持续的“顺德模式”。

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