60岁的王阿姨长期在家中从事家务劳动。近半年来，她右手无名指和中指逐渐出现麻木感，夜间更为明显，有时甚至会因手指麻木而醒来。最初，王阿姨以为这是颈椎病引起的，因此尝试了多种针对颈椎病的治疗方法，包括针灸、推拿、敷药、拔罐等，但症状并未得到缓解，反而逐渐加重，手指的灵活性也受到了影响。其实，并不是所有的手麻都是颈椎病造成的，它也可能见于其他疾病，比如腕管综合征。

　　腕管综合征，俗称“鼠标手”。此病以中老年女性更为常见，反复使用腕关节者，如经常使用鼠标的白领、挤奶工、乐器演奏家、木工等也容易患此病。此外，患有糖尿病、甲状腺功能减退、肢端肥大症、风湿性关节炎、痛风、肥胖的人易伴发腕管综合征。腕管综合征主要表现为受压的正中神经支配区为拇指至无名指的三指半（即拇、食指、中指及环指桡侧）区域的麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至在睡眠中痛醒；局部疼痛常放射到肘部和肩部，拇指外展肌力降低，握力下降，可能难以形成拳头和抓住小物体；偶有端物、提物时突然失手，常伴有手动作不灵活、无力等，严重者可出现手掌内侧拇指处肌肉萎缩、瘫痪，手指颜色变暗，甚至出现溃疡、坏死。

　　而颈椎病患者除了手麻症状外，会有颈部疼痛、头晕等不适感，同时颈椎病的压迫麻木往往不像腕管综合征那么准确地压迫到正中神经上。正中神经的支配区域很固定，而颈椎病的压迫区域是模糊的。除了手指外，颈椎病也可能导致其他部位麻木。

腕管综合征的发病原因

　　腕管管腔变小：桡骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折，脱位畸形愈合，可使腕管后壁或侧壁凸向管腔，使腕管狭窄。

　　管腔内容物增多、体积增大：腕管内出现腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤及伤后血肿等疾病时，将占据管腔内容积，使腕管内组织结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。

　　长期过度使用腕部：腕管内压力反复出现变化，将引起正中神经慢性损伤。

　　外源性压迫：腕部皮肤有严重的瘢痕或者良性肿瘤的压迫也可导致腕管综合征，不过这种情况较为少见。

　　诱发因素：腕管综合征起病缓慢，急性起病者较少，对于有一定疾病基础的患者，有时候进行频繁、反复、用力的手及腕部活动均可能诱发该病；糖尿病患者血糖控制不佳时易发微循环障碍，是腕管综合征的高危因素。

如何预防腕管综合征

　　手和腕部劳动强度大时应注意休息。另外，在劳动前和劳动后要放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征的发生。使用电脑时，为避免劳损，使用者应保持手腕于中立位，即手与前臂保持一条直线。手部可较之前臂稍低，同时可在腕关节下垫支撑垫。

　　避免腕关节过度用力，选择轻巧的炊具，拧衣服时不要太用力，减少手部负荷，经常使用电脑人群选择符合人体力学工学鼠标，不建议连续腕部活动。肥胖、糖尿病、痛风患者需要积极减重和治疗原发病。

　　清淡饮食，多吃蔬菜水果，平时可以适当食用全谷物和含钙的食物，睡前补充钙量和维生素，注重加强营养、增强体质。