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无三高病史为何连遭急重症?和祐医生揭露病因

加入时间:2025-12-02 16:05    访问量:8    信息来源: 顺德城市网

      65 岁的张阿姨刚从三个月前急性脑梗的阴霾中缓过劲,每日按时服药,慢慢找回生活节奏,却没察觉,又一场危机正悄然向她逼近。

      三个月内,接连发生脑梗和心肌梗死急重症

  10月30 日下午 15:54,张阿姨像往常一样准备出门接孙女下课,突然一阵持续的胸痛袭来,伴随出冷汗、恶心的症状。有过脑梗救治经历的一家人立刻警觉,深知急症不能拖延,当即驱车将她送往和祐医院。

  16:24,张阿姨抵达急诊大门,医护人员迅速接诊。仅 3 分钟后,16:27 首份心电图结果出炉:初步诊断为急性 ST 段抬高型心肌梗死。与此同时,胸痛中心快速响应机制激活,心内科团队同步赶到现场。医生结合典型胸痛表现、心电图前壁导联 ST 段抬高特征,初步判断为前降支供血区域心肌梗死。由于家属起初对病情的严峻性缺乏了解,医护团队反复、耐心进行沟通,明确告知若不及时开通血管,心肌缺血性坏死范围将持续扩大,将直接危及生命。

      入院到血管再通,47分钟打通生命通道

  时间就是心肌,时间就是生命。16:40,家属在知情同意书上签字,导管室随即启动。16:44,张阿姨被快速推到导管室。17:02,冠状动脉造影开始,屏幕上显示:左前降支自中段起完全闭塞,血流中断;左回旋支与右冠状动脉也分别存在50%及30-40%的狭窄,情况比预想中更为危急。

  17:11,心内科医生精准操控导丝,成功穿过左前降支的完全闭塞段,瞬间恢复血流。从开始造影到血流再通,全程仅耗时9分钟,为后续开通血管赢得了宝贵时间,此时距离患者进入急诊大门仅 47 分钟,即 D2W(Door to Wire,门到导丝通过时间,指患者抵达急诊大门至导丝穿过闭塞血管的救治关键指标)时间 47 分钟,远低于行业公认的 ≤90 分钟理想标准及行业平均水平。

  17:37,医生在左前降支闭塞处精准植入一枚支架。随后,针对对角支近段的重度狭窄,采用药物球囊进行扩张处理。手术顺利结束,张阿姨的胸痛症状明显缓解,生命体征逐渐平稳,从造影开始到手术完成,全程仅用 35 分钟。

  术后第一天,张阿姨胸闷、气短症状消失,精神状态好转。经过 4 天严密监护与康复治疗,张阿姨生命指征平稳顺利出院。

      无三高病史,为何心脑梗接连发生?医生点破关键

  没有“三高”病史,就代表心脑血管安全吗?张阿姨的案例给出了否定的答案。她在三个月内接连遭遇脑梗与心肌梗死,而深入了解后发现,长期的繁重家务、持续照顾家人导致她身心俱疲,始终处于高度劳累和精神紧张的状态。

  医生分析指出,这种“无典型基础病却突发重病”的情况,根源往往在于潜在的血管问题。长期累积的劳累与压力,会悄然加剧血管硬化与斑块的不稳定性,成为心脑血管事件的“隐形推手”。

  这无疑是一个强烈警示:中老年人即使没有“三高”等明确慢性病,也绝不应对胸闷、气短、头晕等症状掉以轻心,一定要及时就医,接受专科医生的全面检查,以便及早排查血管健康隐患。

  对于有脑梗、心肌梗死病史的患者,术后坚持服药、定期复查至关重要,同时需避免过度劳累、保持规律作息、减少情绪波动。一旦再次出现胸痛、胸闷、肢体乏力等症状,应立即拨打 120 前往具备胸痛中心资质的医院就诊,切勿拖延。及时有效地救治,能最大程度避免并发症,守护生命安全。

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