加入时间:2025-09-27 20:08 访问量:39 信息来源: 家庭医药 2025年7期
1.脑积水中的“水”到底是什么?
我们脑部中的“水”并非真正意义上的水,它是脑脊液。这是一种无色透明液体,位于脑室与蛛网膜下腔等部位,犹如大脑的“保护液”,对脑部有保护、营养、支持等作用。一般情况下脑脊液的形成与吸收保持平衡状态,若平衡被打破,脑脊液就容易大量积聚在脑室中,产生脑积水。
造成脑积水的病因有很多,大致包括先天性与后天性两种原因。就先天性因素而言,常见的包括小脑扁桃体下疝畸形、中脑导水管畸形、脑血管畸形等原因,它们均会让脑脊液循环通路先天发育不正常,最终导致脑积水。就后天性因素而言,常见的包括颅内肿瘤、颅内出血与感染等原因。上述因素可能引起脑脊液循环受到阻碍或吸收障碍,又或者脑脊液形成过多就可能引发脑积水。
脑积水参照不同标准可划分为不同类型。以颅内压大小来分,包括正常颅压力性脑积水、高颅压性脑积水。以脑脊液动力学来分,包括梗阻性脑积水、交通性脑积水。所谓梗阻性脑积水是指发生在脑室系统内部或周边的积水,导致脑脊液循环路径受堵而发病;交通性脑积水是指发生在脑室之外的积水,导致脑脊液循环路径受堵或吸收发生障碍所引发的脑积水。
2.疾病对我们的生活有何影响?
一是颅内压增高。脑积水最明显的症状便是颅内压增大,这会让患者头痛剧烈,还经常伴有恶心呕吐。若长期处于高颅压状态,将压迫到脑组织,影响脑部功能。
二是脑组织损伤。高颅压会给脑组织造成极大的损害,犹如长期浸泡在水里的木头容易腐烂一样,若脑组织长期受到压迫容易缺血缺氧,出现相关神经功能异常问题。此时,患者可伴有注意力不集中、记忆力差、反应迟钝等表现。
三是视力异常。由于视神经在大脑后侧,若脑脊液产生太多就易影响到视神经,导致患者出现视力模糊,严重的可致盲。
四是运动障碍。若高颅压状态持续时间太久将对脑组织产生压迫,逐步损伤脑组织。此时,患者就会表现出肌肉萎缩、肢体运动功能障碍、肌力变差等症状。
五是精神状态。此病可损害患者的认知功能,导致异常情绪,患者一般会感到注意力不集中、记忆力差、反应迟钝。另外,还容易引起易怒、情绪起伏大、焦虑等精神症状。
3.如何诊断与治疗该疾病?
关于脑积水的诊断一般会结合病史、相关临床症状以及影像学手段加以判断,影像学手段多选择脑部CT与MRI进行检查。目前,此病主要采用手术疗法,辅助药物治疗或其他疗法。其中,保守疗法主要适用于脑积水病情轻微,或者病因明确具有可控性的患者,一般通过利尿剂或脱水剂来抑制脑脊液的数量。若明确脑积水的病因是感染、蛛网膜下腔出血,可通过使用相关抗感染药物或止血药物进行治疗。手术疗法多用于病情严重或病因难以明确的患者,临床上的术式主要有腰大池-腹腔分流术、脑室-腹腔分流术等, 通过构建脑脊液循环路径或改善脑脊液的吸收能力,达到减轻颅内压的目的。
总之, 脑积水的形成与诸多因素有关,平时我们可采取一些措施来预防脑积水的发生。首先,预防头部外伤;其次,要积极治疗颅内疾病;最后,保持良好的生活习惯,这是防范脑积水的最佳措施。另外,脑积水患者还需积极治疗,并遵医嘱定期复查,以了解病情是否复发。