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4种修复术,烧烫之后“不留痕”

加入时间:2025-09-27 20:07    访问量:32    信息来源: 家庭医药 2025年7期

  一般来说,生活中的烧烫伤大多集中于烹饪过程中。一旦发生烧烫伤,应立即用冷水冲洗受伤部位,随后进行冰敷。如果只是轻微烧烫伤,可先进行紧急处理,随后涂抹烧烫伤膏,以发挥止痛消炎的功效。然而,严重烧烫伤往往会遗留疤痕,其类型多样,包括增生、萎缩、挛缩、色脱色沉等。大多数的烧烫伤疤痕是上述疤痕类型的结合,且面积通常比较大,十分显眼,这会给患者的精神状态和日常生活带来极大的困扰。所以,需要积极对烧烫伤疤痕进行修复。下面介绍4种修复烧烫伤疤痕的方法,希望能帮助到受烧烫伤困扰的患者们。

  1.疤痕切除缝合术

  疤痕切除手术包括疤痕直接切除缝合术和局部皮瓣转移术。(1)疤痕直接切除缝合术:术前,医生会根据疤痕部位进行切口设计,一般是结合疤痕形状、皮纹选择Z形或锯齿状切口。术中,根据患者的疤痕部位,取适当体位进行麻醉,达到麻醉效果后开始手术。缝合中通常使用美容缝合,采用小针细线,所用缝线为特殊材质制成,严格做好清创和伤口修整,在充分减轻皮肤张力后进行精细化缝合。(2)局部皮瓣转移术:皮瓣是一种可以根据皮肤创面面积和形状任意切取的组织,可用于皮肤缺损的修补。皮瓣具有较好的弹性,可以重新安排局部皮肤,最终覆盖创面。

  2.疤痕松解局部改形术

  疤痕松解局部改形术主要用于异常增生疤痕的修复,比如隆起于皮肤表面、比原始伤口范围更大,且经常发生瘙痒、疼痛的皮肤表面肿块。该手术主要目标是通过疤痕组织切除或剪切,使其紧张度得到改善,并且通过促进血液循环恢复皮肤组织外观。通常术后7天左右,疤痕会出现变软、变平、颜色变淡等变化。然而,要获得理想的疤痕修复效果,常常要经过一个漫长的恢复期。一般手术后1个月左右,患者可以看到疤痕有明显的改善。

  3.疤痕内药物注射治疗

  曲安奈德、复方倍他米松、透明质酸酶、氟尿嘧啶等是目前临床上最常用于疤痕内注射的药物。糖皮质激素目前是临床上治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法,其主要机理为抑制胶原合成,促进成纤维细胞分泌胶原酶,促进胶原降解,适合于小面积增生性疤痕、疤痕疙瘩。曲安奈德和复方倍他米松合用,疗效更佳,如果停用后疤痕复发,可以再进行局部注射。生物制剂也可以通过各种机理来治疗疤痕,如干扰素、透明质酸酶等。以氟尿嘧啶、塞替哌为代表的抗肿瘤药物可以通过抑制细胞增殖、抑制胶原合成、减少胶原纤维的合成而发挥治疗作用。

  4.激光修复疤痕

  激光修复疤痕的基本原理是采用不同波长的彩色光对疤痕进行选择性的治疗,通过调节激光的波长,使比正常皮肤更高的皮肤部位更容易被激光摧毁,从而使其与周围的皮肤保持一致,实现不同类型、不同程度疤痕的修复。激光修复适用于直径小于20毫米,深度小于23mm的局限性疤痕,需要结合药物注射或者放射疗法;如果疤痕面积太大,或者创面中心很难完全上皮化,治疗后的凹陷性疤痕很容易复发。通常情况下,凹陷性疤痕在经过激光修复23周后就会完全上皮化,并且会有一层致密的纤维层出现。基于皮肤微剥脱的像素激光,在治疗中仅对点状受光部位产生小范围的损伤,而周边皮肤可充当热扩散区,既能防止热损伤等不良反应,又能加速受损皮肤的修复。激光修复疤痕能使不良的皮肤组织和色斑组织得到改善,因为激光是非常精准的,不会对周围的健康皮肤造成伤害,就可以起到除疤的作用。且术后恢复快,通常310天就能痊愈,皮肤也会在几周内恢复光滑平整。

  在疤痕修复后的恢复期内,患者也要做好自我管理,除了不能食用辛辣刺激的食物,还要注意休息,以保证修复效果。

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