顺德新容奇医院帮助罕见输尿管畸形患者重建尿道“高速路”
加入时间:2025-09-17 11:12 访问量:514 信息来源: 珠江商报
58岁的黎先生有反复右侧输尿管结石、右肾积水病史,曾接受过多次手术治疗,今年年初,他因为右侧腰部胀痛,前往顺德新容奇医院就医,才得知“老毛病”又犯了。经过深入检查,该院泌尿外科团队终于揪出病因,原来,黎先生的输尿管天生“走错路”,被确诊“腔静脉后输尿管”。医生为其实施了输尿管成形术,重建尿路“高速路”。该案例也获得了顺德新容奇医院第五届疑难病例分享比赛二等奖。
据了解,黎先生刚开始感觉右侧腰部胀痛时,曾到当地门诊就医,经过药物保守治疗,病情一直未得到缓解。今年2月,他到顺德新容奇医院泌尿外科就诊,科室副主任医师吴春风接诊后,了解到其有反复右侧输尿管结石、右肾积水病史,且已接受过多次手术治疗,为他安排了泌尿系彩超等检查。
经检查发现,黎先生的右侧输尿管上段明显扩张,同时伴有右肾积液。这一结果引起了医生的怀疑。“是什么导致黎先生病情反复?”带着这个疑问,医生安排黎先生住院,并接受泌尿系CT平扫检查。
检查结果显示,黎先生右侧输尿管上段有结石并梗阻,同时输尿管、肾盂肾盏重度扩张积液,右肾肿胀明显。在查看CT影像时,黎先生的右侧输尿管上段扩张纡曲角度异常,引起了医生的警觉。“输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的细长肌性管道,正常情况下,该管道相对笔直,但黎先生的右侧输尿管上段却呈现出一个直角,这种走行并不正常”。
为了进一步查明病因,医生为黎先生安排了增强CT检查。围绕此次检查结果,泌尿外科、放射科进行了深入讨论,最终诊断出黎先生患有一种罕见的泌尿系畸形——腔静脉后输尿管。据泌尿外科主任卢国汉介绍,这种畸形总体发生率仅0.13%,主要表现为输尿管绕到下腔静脉后方,形成“腔静脉后输尿管畸形”,造成右侧输尿管长期受压,容易引发输尿管结石、肾积水,“这种病容易漏诊、误诊!临床上也容易误诊为输尿管上段结石梗阻造成肾积水,而黎先生此前接受的治疗仅仅是处理碎石,未进行输尿管畸形处理,结果治标不治本”。
为了治疗黎先生右侧输尿管结石、右肾积水,医生为他进行了输尿管成形术,从根源上,解除患者病痛。接受手术后,黎先生的输尿管重新走行到正常位置,成功重建尿路“高速路”。
据了解,顺德新容奇医院泌尿外科已形成具有鲜明特色的集医疗、教学、科研为一体的泌尿、男科体系。科室拥有专业的专家团队及系列新型、先进、齐全的专科设备,不断开展新技术、新疗法,在区内率先开展腔内微创手术,以解决泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生及各种泌尿生殖系统疑难病为重点,以微创泌尿外科手术为特色,年手术量超2500台,输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石等手术量位居全区前列。