顺德图书馆_和祐医院脊柱专家助力七旬老人摆脱颈椎肿瘤困扰

从脚背痛到全身麻，整夜疼得睡不着，右边身子像废了一样动不了……没想到手术后3天，我就能自己下地走路了！”日前，在和祐医院骨科病房里，75岁的张阿姨（化名）激动地讲述着她从剧痛瘫痪到重获新生的经历。
支撑这一惊人转变的，是该院骨一科团队完成的一台堪称“脊柱外科挑战”的高风险手术，团队成功为张阿姨实施了AI导航显微镜辅助下的颈椎恶性肿瘤整块切除（En-bloc技术）及3D打印椎体重建术。　　
剧痛蔓延：瘫痪阴影笼罩着老人
一年前，张阿姨的右侧足背开始莫名疼痛。短短一个月，痛感蔓延至其右腿、右侧躯干直至手臂和颈部，伴随剧烈的麻木和撕裂般的疼痛，让她夜不能寐。更可怕的是，她的右侧身体逐渐失去力量，最终无法行走。辗转求医未果后，张阿姨慕名来到和祐医院骨一科求诊。
经过骨一科主任刘明教授团队的细致查体和先进的影像学评估，真相令人揪心：致病元凶是位于第5颈椎椎体及椎旁的恶性肿瘤。肿瘤不仅严重破坏了患者椎体骨质，且濒临塌陷引发高位截瘫，更以180°的“缠绕”姿态将关键的椎动脉及神经根紧紧包裹、挤压，并已突破椎体侵入侧方软组织，右侧脊髓也遭受严重压迫。
这正是导致张阿姨剧烈疼痛和右侧半身无力的根源。刘明介绍，患者肿瘤进展迅猛，若保守治疗，短期内可能因‌病理性骨折引发高位截瘫，建议立刻进行手术。　
科技助力：精准剥离180°包绕肿瘤
颈椎区域结构精妙复杂，前有气管和食管，侧方是生命线般的椎动脉，后方是脆弱的脊髓神经，在此进行肿瘤整块切除，无异于在“生命禁区”进行高精度“拆弹”——毫厘之差，轻则神经损伤致残，重则椎动脉破裂致命，后果不堪设想。
面对如此高龄且肿瘤包裹血管神经的极端复杂病例，和祐医院骨一科团队迎难而上，制定了周密的个体化“拆弹”方案：AI导航显微镜下的精准“扫雷”式切除。团队创新性地采用前入路微创技术，在具有亚毫米级精度的德国手术显微镜智能导航辅助下进行手术。这台设备的强大视觉系统和智能定位功能，如同为医生装上了“超级透视眼”和“智能导航仪”，能极其精准地识别并分离肿瘤与椎动脉、神经根的粘连区域。
在这位得力助手帮助下，医生得以在几乎不触碰关键结构的情况下，像“拆弹专家”剥离引线般，将受累的第5颈椎椎体及周围侵袭的肿瘤组织完整切除，最大限度地避免了术中灾难性的血管神经损伤，显著降低了肿瘤复发风险。
肿瘤切除后留下的巨大缺损如何填补？团队即刻运用先进的3D打印钛合金人工椎体，精准植入替代被切除的颈椎结构，并配合前路钉板系统进行坚强固定。这一创新重建方案，完美恢复了脊柱的力学支撑与稳定性。术后仅24小时，张阿姨便能在颈托的保护下安全坐起。　
72小时突破：老人重获自主行走能力
手术效果显著，折磨张阿姨许久的右侧身体剧痛和麻木在术后消失。更令人欣慰的是，在骨科、肿瘤医学科、麻醉科等多学科团队的精心指导下，术后第三天张阿姨便成功恢复了自主行走能力，这一恢复速度超出了常规预期。
术后肿瘤病理检查最终证实为浆细胞骨髓瘤，此次手术成功切除了患者压迫神经的肿瘤病灶，并稳定了脊柱结构，多学科团队亦根据病理结果为其制定了后续抗肿瘤综合治疗方案。
“从躺着不能动，到能自己走起来，这变化太大了，太感谢医生们了。”张阿姨和家人激动地表示。
据了解，这台高难度手术的成功，是和祐医院骨科在脊柱肿瘤精准治疗领域深厚实力的体现。和祐医院骨一科主任刘明指出，“为高龄患者在颈椎高位实施肿瘤整块切除，本身就极具挑战性。此例患者的肿瘤还呈现180°包绕椎动脉和神经根的极端情况，更大大增加了手术风险。”
刘明表示，手术的成功，得益于En-bloc整块切除技术、AI导航显微镜保障精准操作，以及个性化3D打印椎体的即时稳定重建，这些都离不开多学科团队的紧密协作。
同时，他还提醒：如果出现不明原因、进行性加重的肢体麻木、疼痛或无力，尤其是从肢体远端开始并向上蔓延的情况，务必高度警惕，及时到正规医院神经外科或骨科就诊排查。“这很可能是脊柱（包括颈椎、胸椎、腰椎）神经受压发出的警报信号，早期发现和治疗至关重要。”他表示，骨科团队将继续致力于此类复杂脊柱疾病的精准诊疗，为患者提供高质量的医疗服务。