硝酸甘油是冠心病患者的“救命药”，用于心绞痛急性发作时的急救。但不少人对它的正确用法、储存条件及服用禁忌认识不足，若使用不当，不仅会让硝酸甘油彻底失效，更可能引发致命风险。

硝酸甘油的常用剂型

　　目前，市场上常见的硝酸甘油制剂主要包括三种：普通片剂、口腔喷雾剂以及口颊片。普通片剂，最常见，价格也最便宜；口腔喷雾剂，起效更快，适合急性发作时使用；口颊片，可以贴在口腔黏膜上，缓慢释放药效。具体用药建议在医师或药师的指导下进行。

服药姿势有讲究

　　站着服用硝酸甘油，会让血管猛然扩张，血压急剧下降；加之站立时血液在重力的作用下更容易往腿部流动，回心血量进一步减少，很容易出现头晕、站不稳，甚至直接晕倒的情况。患者本来心脏就不舒服，再晕倒或摔一跤，那真是雪上加霜。

　　躺着吃也不行。平躺时，大量血液会流回心脏，反而给心脏增添负担，不仅没法缓解心绞痛，还可能加重病情。

　　最安全的做法是坐着吃，上半身前倾，微微弓着背。这个姿势既能避免血压骤降带来的风险，还能让药效更好地发挥作用。

舌下含服千万别吞

　　当感觉胸口闷痛，或者预感心绞痛可能要发作时，应立刻用药。若是片剂，可舌下含服；若是口颊片，则放在口腔两侧的脸颊内侧，让药片自然融化，不要咀嚼、压碎或直接吞咽；若是喷雾剂，应先摇匀，再把喷头对准舌下的黏膜喷1～2下，让药物在舌下停留一会儿再咽下去。

　　硝酸甘油不能直接咽下去，因为口服后，药物经过肝脏时会被快速分解，真正进入血液的药量还不到10%，效果会大打折扣。舌下含服，可以直接通过口腔黏膜吸收，药物利用率能达到80%以上，1～3分钟就能起效，5分钟左右效果最明显。

　　如果单次服药后疼痛没有缓解，隔5分钟后可以再服一次，最多连续3次。若3次后还没有效果，这很可能不是普通的心绞痛，而是急性心肌梗死的信号，必须立刻拨打120。

提前预防有备无患

　　硝酸甘油不只是在发作时才能用，在做一些体力活动之前，比如爬楼梯、搬重物，或者要去做一些情绪比较容易激动的事情（比如看一场紧张刺激的比赛）之前，可以提前10～15分钟服用硝酸甘油，能有效预防心绞痛发作，有备无患。

储存得当谨防失效

　　硝酸甘油对光和热敏感，若储存不当，容易失效。药品原装的棕色玻璃瓶可避光，所以建议放在原装瓶内。硝酸甘油的最佳储存温度是15℃～30℃，夏天尤其要注意，千万不要放在汽车、厨房、阳台这些温度高、光线强的地方，冬天也要远离空调出风口、暖气片等热源。

　　该如何判断硝酸甘油有没有失效呢？正常的硝酸甘油，服药时会有轻微的烧灼感。如果服药时没有这种感觉，可能药物已经失效。此时，应立刻拨打120急救电话，并及时更换备用药品。

定期更换保证药效

　　未开封的硝酸甘油的保质期是1～2年，具体可参考瓶身标注的有效期。开封后的药品会逐渐挥发，有效期会缩短至3～6个月。建议在瓶身上标注开瓶日期，以便及时更换。每次取药时，动作要快，取完立即拧紧瓶盖，减少药物和空气接触的时间。

　　冠心病患者平时一定要随身携带硝酸甘油，并注意不要放在贴身的口袋里，因为体温会加速药物分解，影响药效。可以放在外套口袋、手提包或者专门的药盒里，既方便取用，又能保证药效。

硝酸甘油并非人人适用

　　硝酸甘油虽是冠心病、心绞痛的常用急救药，但并不适合所有患者。以下人群要格外留意，用错药可能危及生命：

　　●低血压人群。如果您的收缩压低于90毫米汞柱，或者舒张压低于60毫米汞柱，服用硝酸甘油后，会让血压进一步降低，严重时可能引发休克。

　　●脑出血或颅内压偏高者。硝酸甘油会扩张脑血管，进一步升高颅内压，加重病情。

　　●青光眼患者，尤其是闭角型青光眼患者。硝酸甘油会升高眼内压，加重病情，故这类患者绝对不能使用。

　　●近期服用过西地那非、他达拉非等药物者。这类药物会放大硝酸甘油的降压作用，联合用药后可能导致严重的低血压，甚至危及生命。如果近期有服用这类药物，就诊时一定要告知医生。

　　●对硝酸酯类药物过敏者。用药后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时会发生过敏性休克。

　　●肥厚型梗阻性心肌病患者。服用硝酸甘油会加重心脏梗阻，导致病情恶化，甚至猝死。

　　对于冠心病患者而言，硝酸甘油不仅是药箱里的常备品，更是与死神赛跑时的重要筹码。掌握正确的使用方法，定期检查药品状态，了解自己的身体状况，在关键时刻，这小小的药片能挽救生命，减少悲剧的发生！