邻居的宝宝畅畅1岁了，听说前几天得了手足口病，发烧到39℃，嘴里有不少红色疱疹，手心、脚心和屁股上都有稍硬的红疹子，还咳嗽、拉肚子。家长想起前段时间大夫预约的肠道病毒EV71型灭活疫苗（俗称手足口病疫苗），因为家里有事没能及时打上，真是后悔。现在孩子已经得了手足口病，还需要再接种吗？接种疫苗有什么需要注意的地方吗？如果接种疫苗有了反应，该怎么处理呢？下面我们就从这几个方面聊一聊相关的问题。

手足口病小常识

　　手足口病在5岁以下儿童发病多见，由多种人肠道病毒感染引起。其中3岁以下儿童发病率最高。发病季节春夏季以4-7月为高峰，秋季在9-11月为高峰。引起手足口病的病毒以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组（CVA）6型和16型较常见。引起手足口病重症和死亡的主要病原体是EV71。门诊接种的就是EV71灭活疫苗，是预防手足口病重症的一种疫苗。这个疫苗同时还能预防EV71感染引起的疱疹性咽峡炎和神经系统感染。基于以上原因，孩子虽然已经得了手足口病，如果不能确定是EV71病毒引起的，医生依然建议家长为孩子接种EV71灭活疫苗。孩子满6月龄即可接种EV71灭活疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。越早接种越好，最好在12月龄前完成全程2剂次接种。

　　家长在给孩子接种疫苗时需要注意的问题。①首先孩子要在身体健康的情况下去接种。②孩子如果出现发烧感冒等情况，需要暂缓接种，等病情好了，停药稳定约1周再去接种。③去门诊接种疫苗时给孩子穿易穿脱的衣服，方便露出接种部位，EV71疫苗是接种上臂三角肌，肌内注射。④在医生预检告知EV71疫苗的作用、禁忌、不良反应等事情时，需要仔细聆听，并如实告诉医生孩子近1个月的身体状况。⑤如果孩子有在其他门诊或外省接种的情况，要告诉预检医生，医生会把在外省的接种记录录入信息系统，并判断此次应该接种的疫苗。⑥提供孩子的身份证号码，防止重名错种。家长电话如果已经更新也要告诉医生，方便国家有新的疫苗安排等事情及时通知家长。⑦接种疫苗时接种护士会三查七对一验证，需要家长仔细核对接种信息并确认。⑧抱孩子接种时需注意正确的姿势和方法。让孩子紧靠大人身体，夹住双腿，充分暴露注射部位。防止孩子在注射时因疼痛突然晃动，方便护士注射，减少不良反应。⑨核对孩子接种证的信息，了解孩子下一次接种时间，并在接种现场留观至少30分钟。⑩回家后要多喝水，不要剧烈运动，尽可能当天不洗澡，防止着凉感冒。

接种疫苗后出现一般反应怎么处理

全身一般反应

EV71型疫苗属于灭活疫苗，个别孩子在接种后当天（24小时内）可能出现发热，持续1～2天多见。个别孩子接种疫苗后还会出现头痛、乏力、全身不适等情况，持续1～2天多见。发热在37.5℃时，注意观察、休息，多喝水，避免继发其他疾病;发热>37.5℃或37.5℃并伴有其他症状、异常哭闹等情况，应及时到正规医院说明情况并处理。

局部一般反应

孩子接种疫苗后数小时（一般当天），注射部位可能出现红肿疼痛情况。红肿范围一般不大，1～2天会逐步消退。部分儿童会因吸附剂吸收不完全，在注射部位形成硬结。红肿直径和硬结<15毫米的局部反应，一般不需处理;红肿直径和硬结在15～30毫米，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结后再热敷，每日多次，每次10～15分钟;红肿和硬结直径>30毫米的局部反应，应及时到医院诊治。

　　孩子患过手足口病，可能仍然需要接种EV71灭活疫苗。事先了解接种疫苗时需要注意的问题，可以更好地配合医生，以减少不良反应。如果接种疫苗有发热、红肿、硬结等情况按常规处理，孩子会很快恢复，家长不必过于担心。