脱发是皮肤科门诊常见疾病，随着生活节奏加快、精神压力增大，越来越多中青年人受其困扰。常见的脱发类型包括雄激素性脱发、斑秃等；某些疾病，如头癣，也可能导致脱发。

　　雄激素性脱发及治疗

　　雄激素性脱发与雄激素水平密切相关：雄激素可与毛囊细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊逐渐萎缩、毛发变细，最终毛囊消失、毛发脱落。这类脱发更青睐男性，典型表现为前额及双鬓角发际线后移，两侧头发纤细稀疏并逐渐向头顶延伸，病情进展后可形成“V”字形或马蹄形脱发区；女性患者症状通常较轻，多为头顶部毛发稀疏，前额发际线一般不后移。

　　需注意的是，雄激素性脱发虽进程缓慢，但毛囊一旦完全萎缩便无法再生，因此早期干预至关重要，治疗越早效果越好。目前临床常用治疗手段包括男性口服非那雄胺、女性口服螺内酯，外用特定浓度的米诺地尔酊；辅助治疗有域发微针、低能量激光照射、富含血小板血浆（PRP）注射等，联合用药疗效通常优于单药治疗。若上述治疗效果不佳，还可考虑毛发移植。

　　斑秃及治疗

　　斑秃病因尚未完全明确，目前认为与遗传、精神情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素相关。其脱发特点是突然出现圆形或椭圆形、边界清晰的脱发区，严重时可导致头发全部脱落（全秃）。多数斑秃患者的毛发可再生，但存在复发可能，且脱发范围越大，病程越长，毛发再生机会越小。

　　斑秃的治疗须根据病情严重程度选择方案：轻症患者可外用米诺地尔酊或局部注射糖皮质激素；也可采用光电治疗，如窄谱中波紫外线疗法、光动力疗法、准分子激光疗法、点阵二氧化碳激光疗法等。若发展为全秃或普秃，可口服泼尼松，联合复方甘草酸苷、白芍总苷等药物协同治疗。

　　若发现以下信号，需警惕脱发风险

　　1.每天脱发超过100根（正常脱发量为50～100根/天，可通过“枕巾+梳子”观察：晨起枕巾上脱发超过20根，梳头时单次脱落超过10根，需关注）。

　　2.发际线明显后移，或头顶毛发肉眼可见变稀疏。

　　3.头皮出现异常（如发红、瘙痒、脱屑、局部斑秃）。

　　平常如何养护可避免脱发

　　1.均衡饮食是毛囊健康的基础：需摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶；补充B族维生素、铁、锌等营养素。减少高糖、高油、辛辣食物摄入，可以避免炎症和毛囊堵塞。

　　2.作息上不要熬夜，每天保证7～8小时睡眠以助毛囊修复。