当今妈妈们在迎接宝宝的喜悦中，也面临着腹壁松弛、腹部隆起、尿失禁、便秘等一系列健康问题的困扰。这些困扰的出现可能与腹直肌分离有关。

　　要了解什么是腹直肌分离，首先要知道腹直肌的解剖位置。腹直肌是一条上宽下窄的多腹肌，位于腹前壁正中线两侧，也就是肚脐的旁边，左右两侧各有一块肌肉，二者之间的距离称为腹直肌间距。正常情况下，两侧腹直肌间距很窄（未超过2厘米），当发生腹直肌分离时，两侧腹直肌就像两条跑偏了的公路，间距增宽（超过2厘米）。这种现象在妊娠期女性中尤为常见，因为这段时期女性体内激素水平变化使腹壁结缔组织弹性改变。尤其在孕晚期，迅速增大的子宫会将腹壁拉伸并变得薄弱而发生腹直肌分离。除了妊娠期女性，肥胖和某些腹腔疾病如腹水、肿瘤等也会增加腹直肌的负担，使其承受过大压力导致腹直肌分离。

　　在日常生活中，我们可以通过一些简单的自我检查方法初步判断腹直肌是否分离，比如用手触摸肚脐两侧，观察是否存在沟壑状的凹陷，或者在仰卧起坐时注意腹部中间是否有异常的凹陷或凸起。我们还可以把手指并拢放到凹陷或凸起的位置，如果能放2～3个手指是轻度腹直肌分离，若3～4个手指则为中度腹直肌分离，超过4个手指就是重度腹直肌分离。

　　然而，自测的腹直肌分离程度不一定准确，仍需通过一些检查技术来明确诊断、精确测量。CT检查是一种利用X射线的成像技术，可以通过三维重建功能准确判断腹直肌分离的范围、形态、腹壁前突程度及是否伴有腹壁疝等;然而X射线辐射危害大，限制了其在临床中的广泛应用。MRI检查是一种利用强磁场的成像技术，能够提供高分辨率的软组织图像，可以清晰地显示腹直肌及其周围结构，帮助医生判断腹直肌是否存在分离现象，并评估分离的程度与范围。不过MRI检查费用昂贵，其临床应用亦有所限制。相比之下，超声检查安全无害、操作简便、费用低廉，临床应用广泛。但超声对腹直肌间距测量位点及状态的选择国内外并不一致。2021年中国发布的《产后腹直肌分离诊断与治疗的专家共识》中指出，在放松、腹部卷曲、深吸气状态下测量位点选取脐下2厘米、脐上2厘米和脐上5厘米。

　　腹直肌分离会带来多种危害，包括腹部脏器移位、骨盆前倾、腰背部肌肉劳损、核心力量下降等。因此，建议均衡饮食、积极锻炼或者就医恢复。对腹直肌轻-中度分离，可以通过运动锻炼来修复。常见的锻炼方式包括腹式呼吸、仰卧屈膝等，可以增强核心肌群的力量，促进腹直肌恢复。另外，还可以通过神经肌肉电刺激疗法，利用低频脉冲电流使神经细胞兴奋，促使腹直肌收缩。当腹直肌重度分离时，需要利用外科手术将腹直肌复原。

　　腹直肌分离能否预防？答案是肯定的。首先，宝妈们应合理控制体重增长，避免过度肥胖。其次，在孕期可以进行一些适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强腹壁肌肉弹性;产后应及时进行盆底肌和腹肌的康复训练，避免过度使用腹部力量，如搬重物等。同时，避免长期卧床或久坐不动，适当进行腹部按摩，有助于促进腹直肌的血液循环。对存在腹水、肿瘤等腹部疾病患者，应及时治疗，缓解腹直肌压力。